[별지 제 1-④호]

이공계전문가 기술개발서포터즈사업 기술애로 전담계획서
과 제 명
주관기관	기 관 명		(사)대학산업기술지원단			설립년월일			1996.12.23
	사업자등록번호		112-82-06055			법인등록번호			114321-0000946
	주 소		서울시 강남구 테헤란로 305 한국기술센터 13층
	대 표 자		안성훈			생년월일			1969.4.15
	센터장	성 명	안성훈			생년월일			1969.4.15
		직 위	단장			휴대전화			010-9337-7110
		전 화	02-6009-3040			e-mail			ahnsh@snu.ac.kr
과제책임자	성 명					생년월일
	소 속					휴대전화
	직 위					이 메 일
사업기간	20 . . ～ 20 . . ( 개월)
총사업비 (단위 : 천원)	정부출연금		민간(기업) 부담금								계
			현금		현 물			소 계
참여기업	기 업 명					홈 페 이 지
	설립년월일					상시종업원수(명)
	사업자등록번호					법인등록번호
	주 소
	주생산품목
	대 표 자					생년월일
	실무 담당자	성 명				생년월일
		직 위				휴대전화
		전 화				e-mail
전담인력 (주관기관)	성 명		부서·직위	전 화			휴대전화			e-mail
	박수정		산학협력/주임	02-6009-3041			010-4038-1500			sjsj630@unitef.org
보안등급	보안과제( ), 일반과제( )
중소기업기술개발 지원사업 운영요령 및 이공계전문가 기술개발서포터즈사업 관리지침의 규정에 따라 이공계전문가 기술개발서포터즈사업을 수행하고자 기술애로전담계획서를 제출합니다. 또한 본 계획서 내용에 중복지원, 허위사실이 있을 경우 선정취소 및 국가연구개발사업의 참여제한 등의 조치에 동의합니다. 20 년 월 일 과 제 책 임 자 : (인) 주관기관 대표자 : 안 성 훈 (인) 참여기업 대표자 : (인) 중소기업청장 귀하

※ 주소는 기술애로 해결이 실제 진행될 장소를 기재

기술애로 전담계획서

- 목    차 -

Part I : 기술애로 전담과제 신청정보

Part II : 기술애로 전담계획 내용

1. 참여기업 현황

1-1. 일반현황

1-2. 애로사항

1-3. 향후비전

2. 기술애로 내역

2-1. 기술애로의 내용

2-2. 기술애로 전담의 필요성

2-3. 연구년교수 지원 필요성

2-4. 연구년교수 연계의 적합성

3. 기술애로 전담내용 및 추진방법

3-1. 전담목표

3-2. 기술애로 전담방안

3-3. 기술애로 전담일정

4. 과제참여자 구성 및 역량

4-1. 과제참여자 구성

4-2. 이공계전문가(과제책임자 포함)의 주요이력

5. 기대효과 및 활용방안

5-1. 기술애로 전담 시 기대효과

5-2. 결과물 활용방안

5-3. 사업화 추진방안

6. 사업비 집행계획

6-1. 사업비 내역 요약

6-2. 사업비 비목별 총괄

6-3. 사업비 비목별 세부내역

Part I : 기술애로 전담과제 신청정보

1. 공고분류

사업분류	이공계전문가 기술개발서포터즈사업
공 고	2016년도 이공계전문가 기술개발서포터즈사업 전담과제
주관기관명	(사)대학산업기술지원단
과 제 명

2. 수행기관 및 책임자 정보

2-1. 주관기관

기 관 명		(사)대학산업기술지원단	설립년월일	1996.12.23
사업자등록번호		112-82-06055	법인등록번호	114321-0000946
주 소		서울시 강남구 테헤란로 305 한국기술센터 13층
센터장	성 명	안성훈	생년월일	1969.4.15
	전 화	02-6009-3040	핸 드 폰	010-9337-7110
	이메일	ahnsh@snu.ac.kr	팩 스	02-6009-3045
전담인력	성 명	박수정	생년월일	1987.6.30
	전 화	02-6009-3041	핸 드 폰	010-4038-1500
	이메일	sjsj630@unitef.org	팩 스	02-6009-3045

2-2. 과제책임자

과제 책임자	성 명		생년월일
	소 속		핸 드 폰
	직 위		전 화

2-3. 참여기업

기 업 명			홈 페 이 지
설립년월일			상시종업원수(명)
사업자등록번호			법인등록번호
주 소
주생산품(납품처)
대표자	성 명		생년월일
	전 화		핸 드 폰
	이메일		팩 스
실무 담당자	성 명		생년월일
	전 화		핸 드 폰
	이메일		팩 스

3. 사업기간

사업기간

2016 .     .     ～  2016 .     .        (    개월)

4. 사업개요

4-1. 전담목표 요약

◦ 500자 이상

◦

4-2. 전담방법 요약

◦ 500자 이상

◦

4-3. 키워드 (한글 5개, 영문 5개)

한 글	①	②	③	④	⑤
영 문	①	②	③	④	⑤

작성요령
◦ 전담목표 및 전담방법 요약 : 각각 4,000Byte(한글 2,000자) 내로 요약하여 작성 ◦ 키워드 : 한글, 영문을 구분하여 작성하되 각각 3항목 이상 입력

5. 보안등급 신청

보안과제 ( )	일반과제 ( )

작성요령
◦ 보안등급 분류 :「산업기술의 유출 방지 및 보호에 관한 법률」 제9조에 의해 지정된 국가핵심기술과 관련된 과제의 보안과제 분류 여부를 선택하여 작성 ◦ 보안과제로 신청한 경우 대면평가시 보안등급 여부를 판단하며, 보안등급으로 분류된 경우 사업수행 및 결과에 대한 수행기관의 보안관리 의무가 부여됨

6. 기술분류

구 분	대분류	중분류	소분류
산업기술분류
국가과학기술분류
6T분류			(대분류에 코드값 기재)
국가중점과학기술코드			(대분류에 코드값 기재)
녹색기술분류			(대분류에 코드값 기재)
신성장분야 전략기술

작성요령
◦산업기술분류, 6T분류, 국가과학기술분류, 국가기술지도분류(NTRM), 녹색기술, 녹색성장기술, 신성장동력, 신제조기반 : 중소기업기술개발 지원사업 관리지침 별지서식의 “기술분류표”를 참조하여 본 과제의 해당분류를 선택하여 입력 ※ 기술분류 입력은 향후 평가위원회 구성 및 배정의 근거자료로 활용되오니, 신청과제의 기술애로와 관련성이 높은 각 기술분류의 세부 유형을 신중하게 선택하시기 바랍니다.

7. 과제참여자 정보

구분	소속 기관명	성 명	직 위	생년 월일	전공 및 학위				자격증		본 사업 참여율 (%)	정부과제 총참여율 (%)	연봉 총액 (천원)
					학 교	전공	학위	취득년도	종류	취득년도
과제 책임자					가나	전자	석사	2000		2000	30%	-	40,000
이공계 전문가
참여기업 담당자

작성요령
◦ 본 사업에 참여하는 참여인력의 인적사항 등을 명기 ◦ 주관기관 전담인력 : 주관기관의 전담인력으로 해당 과제의 담당자를 의미함 ◦ 참여기업 담당자 : 기술애로를 신청한 기업의 참여연구원을 의미함(복수 가능) ◦ 과제책임자 : 기술애로를 전담하기 위해 참여한 연구년교수 ◦ 이공계전문가 : 기술애로를 전담하기 위해 참여한 기술요소별 전문가를 의미하며 다수의 전문가 참여가 가능함(참여율은 계상하지 않음) ◦ 자격증은 과제에 관련된 기술사ㆍ기사ㆍ산업기사 자격증 등을 의미함 ◦ 총 참여율은 신청과제 참여율을 포함해서 작성

8. 사업비 내역

8-1. 총 사업비 요약

(단위 : 천원)

구 분		정부 출연금	민간부담금			합 계
			현 금	현 물	소 계
사업비	금액
	%

8-2. 민간부담금 부담내역

(단위 : 천원)

구 분		민간부담금
		현 금	현 물	소 계
참여기업	금액
	%

8-3. 사업비 비목별 총괄

(단위 : 천원)

구 분	직 접 비		간접비 (현금)	합 계
	현 금	현 물		현 금	현 물
사업비			4,200

작성요령
◦ 사업비는 정부출연금(75% 이내)과 민간부담금(25% 이상)으로 구성됨 ◦ 민간현금은 참여기업이 부담하며 전체 민간부담금의 40% 이상이어야 하며, 참여기업은 연구기자재, 재료 등의 현물을 필요에 따라 부담할 수 있음

Part II : 기술애로 전담계획 내용

기술애로전담계획서

1. 참여기업 현황

1-1. 일반현황

※ 신청기업의 주생산품, 산업현황과 관련하여 신청기업의 현황을 간단히 기술

◦

-

-

1-2. 애로사항

※ 신청기업이 가진 애로사항(기술력 부재, 전문인력 확보 등)을 기재

◦

-

-

1-3. 향후비전

※ 신청기업의 해당산업, 주요업종, 주생산품 등과 관련하여 향후 운영계획을 간단히 기술

◦

-

-

2. 기술애로 내역

2-1. 기술애로의 내용

※ 기술애로의 정의, 세부내용, 기술요소, 업계동향 등을 포함하여 구체적으로 서술

◦ 500자 이상

-

2-2. 기술애로 전담(자문)의 필요성

※ 기술애로 전담(자문)의 필요성을 경제적, 산업적 측면으로 나누어 구체적으로 서술

◦ 500자 이상

-

-

2-3. 연구년교수 전담지원 필요성

※ 참여기업의 현황을 포함하여 기술애로 전담을 위해 연구년교수의 지원이 필요한 이유를 서술

◦ 500자 이상

-

-

2-4. 연구년교수 연계의 적합성

※ 참여기업과 연구년교수의 연계적합성에대하여 서술
(예시. 지속적 자문관계를 통해 성과와 신뢰를 구축한 기업과 연계 등)

◦

-

-

3. 기술애로 전담내용 및 추진방법

3-1. 전담목표

※ 전담하고자 하는 기술애로의 내용을 최종산출물(제품, 기술 등)로 함축하여 표현하고, 목표를 검토 할 수 있는 정량적인 목표치를 제시할 것

◦ 전담목적

구 분	세부 분류	세부사항(간단히 기술)
교육 및 컨설팅▢	교육/자문 ▢
	애로해결 ▢
사업화▢	사 업 화 ▢
	기술이전 ▢
기타▢	기 타 ▢

◦ 정량적 성과지표

구 분	세 부 내 역		목 표	비 고
교육 및 컨설팅	자문 및 교육 (회/건)	총 자문 회수/시간
		기술 교육(회수/시간)
		기술 자문(회수/시간)
		외부 전문가 활용
		정보 및 자료 제공
		세미나, 간담회, 워크샵 기타
	애로 해결 (건)	애로 사항 해결
		산학협력 신규 아이템 발굴 (연계 과제 지원 등)
		정책건의, 보고서 도출 등 기타
사업화	사업화	제품화
		시제품
		디자인등록
		상표등록
		프로그램등록
		신기술
		기타
	기술이전	기술이전
기타	기타

◦ 전담해결 목표

주요지표1)	단 위	현재기술수준		최종 개발목표2)	가중치3) (%)	측정방법
1. 예) 속도	km	20km이상		55km 이상	20	공인시험인증
2. 예) 소음	db	40db 이하		10db 이하	15	자체성능평가
3.
4.
□ 측정방법 선택사유4)

1) 주요지표 : 정밀도, 회수율, 열효율, 인장강도, 내충격성, 작동전압, 응답시간 등 기술적 성능판단 기준이 되는 것을 의미하며, 분야별 개발내용에 적정하게 항목에 따라 구체적으로 수치화하여 반드시 제시

2) 최종 개발목표 : ‘특정목표값 이상(min)’ 또는 ‘특정목표값 이하(max)’의 형태로 표현

3) 가중치 : 각 주요 성능지표의 최종목표에 대한 상대적 중요도를 말함

4) 측정방법 선택사유 : 해당 지표 관련 공인 시험인증기관(예: OOO연구원)의 시험성적서를 원칙으로 증빙하되, 과제 특성상 주관기관․참여기업 등이 시험(성능평가)을 수행하는 경우 객관적 사유 기재

3-2. 기술애로 전담방안

※ 기술애로를 해결하기 위한 구체적인 추진내용(기술적 해결방안, 장비활용 등) 등을 자세하게 서술

◦ 기업교육 및 인력활용계획

-

-

◦ 사업성과 확산을 위한 홍보계획

-

-

◦ 전담완료 시 예상되는 성과

-

-

3-3. 기술애로 전담일정

※ 기술애로 전담단계에 따라 일정을 구분하여 기재(기간에 따라 표를 변형하여 기재할 것)

세부 개발내용	기술개발기간				비고
	1	2	3	4
1. 예)계획수립 및 자료조사
2. 예)설계도면 작성
3. 예)전체시스템 구성
4. 예)기술자문 및 직원교육

4. 과제참여자 구성 및 역량

※ 전담목표 및 내용과 관련하여 외부 이공계전문가의 구성 사유와 역할 분담에 대한 내용을 서술

4-1. 과제참여자 구성

구분	소속기관	성 명	직 위	주요업무
주관기관 (전담인력)
참여기업 담당자
과제책임자
이공계전문가

4-2. 이공계전문가(과제책임자 포함)의 주요이력 및 전담분야

※ 전문가별로 각기 동일 양식으로 해당내용을 작성

[과제책임자]

성 명			과학기술인등록번호
소 속			직 위
최종학위	졸업년도	학 교		전 공		학 위
해당분야 경 력 (주요업적)	논문, 특허, 과제수행이력 등을 표기(기술애로 해결과 연관된 내용만 기재)
기술애로 전담분야	과제책임자 또는 이공계전문가가 기술애로 해결을 위해 전담한 분야를 기재

[이공계전문가 1]

성 명			과학기술인등록번호
소 속			직 위
최종학위	졸업년도	학 교		전 공		학 위
해당분야 경 력 (주요업적)	논문, 특허, 과제수행이력 등을 표기(기술애로 해결과 연관된 내용만 기재)
기술애로 전담분야	과제책임자 또는 이공계전문가가 기술애로 해결을 위해 전담한 분야를 기재

※ 과체책임자(이공계전문가) 단독 참여시 [이공계전문가 1] 미기재

※ 이공계전문가가 복수인 경우 표를 추가하여 작성

5. 기대효과 및 활용방안

5-1. 기술애로 전담 시 기대효과

※ 동 사업을 통해 기대할 수 있는 효과를 기술적, 경제‧산업적 측면으로 가능한 정량적으로 서술

◦ 500자 이상

-

-

5-2. 결과물 활용방안

※ 기술애로 전담 시 결과물에 대한 활용분야 및 활용방안을 구체적으로 서술(R&D, 양산, 사업화 등)

◦

-

-

6. 사업화 추진방안

※ 기술애로 해결 시 결과물에 대한 활용분야 및 활용방안을 구체적으로 서술(R&D, 양산, 사업화 등)

◦

-

-

구 분		사업화 년도
		( )년 (개발종료 해당년)	( )년 (개발종료 후 1년)	( )년 (개발종료 후 2년)
사업화 제품
투자계획(백만원)
판매 계획 (백만원)	내 수
	수 출
	계
수입대체효과(백만원)
고용 창출(명)

※ 다음 기술개발사업 신청시 사업화실적 평가기준이 되므로 신중히 작성하되, 기술개발을 통해 발생한 결과물을 토대로 어떻게 기업의 경영을 개선할 수 있는지 구체적인 안을 제시

7. 사업비 집행계획

7-1. 사업비 내역 요약

(단위 : 천원)

구 분	정부 출연금	민간(기업)부담금			합 계
		현 금	현 물	소 계
금액
%

7-2. 사업비 비목별 총괄

(단위 : 천원)

구 분			현 금	현 물	소 계
직접비	인건비	과제책임자
		참여기업
	연구장비·재료비
	연구활동비
	연구과제 추진비
	연구수당
	소 계
간접비 (현금)	인력지원비		-	-
	연구지원비		3,000	-	3,000
	성과활용지원비		1,200	-	1,200
	소 계		4,200	-	4,200
합계

7-3. 사업비 비목별 세부내역

ㅇ 인건비 소요명세

(단위 : 천원)

구 분	성명	직위	실지급액 (연봉/12) (A)	참여율 (%) (B)	참여기간 (월) (C)	합 계 (A×B×C/100)
						현금	현물	계
과제책임자
참여기업 연구원
합 계

※ 과제책임자의 인건비는 기재되는 하되 실제 지급하지 아니함

※ 주관기관 전담인력의 인건비는 현물로만 계상하되, 합계에는 포함하지 아니함

ㅇ 연구장비·재료비 등 소요명세

(단위 : 천원)

구 분			내역 (품명)	규격		수 량 (회수)	단 가 (천원)	금 액(천원)
								현금	현물	계
연구장비․ 재료비	연구시설· 장비비
	시약․재료 구입비
	소 계
연구 활동비	수용비 및 수수료
	기술정보 수집비
	소 계
연구과제 추진비	여비
	회의비
	연구환경 유지비
	소 계
연구수당	이공계 전문가 수당
	소 계
합계

ㅇ 간접비 소요명세

(단위 : 천원)

구 분	단 가	수 량(건)	금 액(천원)	용 도
인력지원비	-	-	-
연구지원비	3,000	1	3,000	공통지원경비
성과활용지원비	1,200	1	4,200	회계정산비용 등
합 계

[별지 제 1-⑤호]

연구년교수 및 이공계전문가 참여확인서
	사 업 명	이공계전문가 기술개발서포터즈사업
	과 제 명
	소속기관명				성 명
	구 분	□ 과제책임자 □ 이공계전문가
	위의 사업수행을 위하여 제출한 기술애로 전담계획서의 내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 과제책임자 및 이공계전문가로서 이공계전문가 기술개발서포터즈사업 관련법령의 제반사항을 준수하고 성실히 수행할 것을 확약하며, 2016년 이공계전문가 기술개발서포터즈사업에 과제책임자 및 이공계전문가로 참여함을 확인합니다.
	20 년 월 일 소 속 기 관 명 : 과제첵임자 및 이공계전문가 : (인)
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

* 해당양식 작성(직인 날인) 후 스캔하여 그림파일 또는 pdf파일로 등으로 등록

* 복수의 이공계전문가가 참여 시 개별로 작성하여 첨부

[별지 제 1-⑦호]

신용상태 조회 동의서
	사 업 명	이공계전문가 기술개발서포터즈사업
	과 제 명
	기 관(업) 명	주관기관(대학산업기술지원단) 참여기업( )
	과제 수행과 관련한 재무건전성의 확인을 위하여 주관기관, 참여기업의 대표자에 대하여 정부출연금 지급전 및 중소기업청장이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회함에 동의합니다.
	20 년 월 일 주관기관명 대학산업기술지원단 (인) 대 표 자 안 성 훈 (인) 참여기업명 (인) 대 표 자 (인)
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

* 해당양식 작성 후 스캔, 그림파일 등으로 업로드

[별지 제 1-⑧호]

「이공계전문가 기술개발 서포터즈사업」 배우자 및 직계존비속 참여연구원 등록요청서
	과 제 명	이공계전문가 기술개발서포터즈사업
	기 관(업) 명
	소속기관명	성명		생년월일			최종학위	전공
		홍길동(예시)					석사	기계공학
	신청사유
	위의 사업수행 관련하여 배우자 및 직계존비속을 연구원으로 등록하고자 하오니 검토하여 주시기 바랍니다.
	20 년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인)
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

* 해당양식 작성(직인 날인) 후 스캔하여 그림파일 또는 pdf파일로 등으로 등록

[별지 제 1-⑨호]

(중소기업 기술개발사업) 청렴 서약서

「이공계전문가 기술개발서포터즈사업」과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 중소기업청, 관리기관 및 전문기관(중소기업기술정보진흥원)은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 중소기업청, 관리기관 및 전문기관(중소기업기술정보진흥원)에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 위 사업의 신청 및 평가와 관련하여 부당하거나 불법적인 중개인을 이용하지 않을 것을 약속합니다.

④ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

⑤ 본인은 중소기업청, 관리기관 및 전문기관(중소기업기술정보진흥원)으로부터 금품, 향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 산학연협력 기술개발사업 제한, 사업선정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2016년   월   일

위 신청인  주관기관 : 대학산업기술지원단

과제책임자 :              (인)

참여기업 :

대 표 자 :              (인)

중소기업청장 귀하

* 해당양식 작성 후 스캔, 그림파일 등으로 업로드

[별지 제 1-⑩호]

개인정보 이용(제공·조회) 동의서
	사 업 명				이공계전문가 기술개발서포터즈사업
	과 제 명
	기 관(업) 명		주관기관		(사)대학산업기술지원단
			공동개발기관
			참여기관
			위탁연구기관
	본인은 중소기업기술개발지원사업 신청 및 본인과 중소기업기술정보진흥원과의 협약과 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나, 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 중소기업청이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것과 본인의 개인정보를 제공․조회하는 것에 동의합니다
	수집이용 목적	- 중소기업의 기술혁신촉진 지원 사업 관한 사무 - 중소기업의 생산환경 개선 및 생산성 향상 지원에 관한 사무 - 중소기업 기술인력 양성에 관한 사무 - 연구시설·장비의 공동 활용 지원에 관한 사무 - 기술료 징수 및 사용에 관한 사무 - 기술혁신 촉진 지원사업의 참여제한 등에 관한 사무 - 출연금 환수에 관한 사무
	수집․이용할 항목	성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 최종학력, 전자우편주소, 경력 등 *본 동의 이전에 수집된 개인정보도 포함
	보유․이용 기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 기술개발 종료일 까지 보유·이용됩니다 단, 기술개발 종료 후에는 기업 및 개인정보의 확인, 통계관리, 정산금, 기술료, 참여제한, 환수금, 민원처리, 문제과제처리, 법령상의 이행상황, 각종 중소기업 지원사업 연계, 사업화 자금 지원, 기업대출 우대, 기술임치 이행여부 확인 및 독려 및 과제관리 등을 위하여 보유·이용됩니다.
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 중소기업기술개발지원사업 신청 및 지원 등 사업수행을 위하여 필수사항입니다. 동의하지 않으시는 경우 중소기업기술개발지원사업 신청 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.
	수집․이용 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. ￭ 필수적 정보 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
	고유식별정보 수집․이용 동의 여부	중소기업기술정보진흥원이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. ￭ 고유식별정보: [주민등록번호, 외국인등록번호] (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적	- 중소기업청(중소기업 지원) - 행정자치부(공공 I-Pin) - 국세청(과세정보 등) - 중소기업진흥공단(개발기술 사업화 자금 등) - 대중소기업협력재단(기술임치 등) - 기타 유관기관(사업 또는 과제 위탁관리 등)							- 기업은행(포인트 시스템관리) - 우리은행(기업대출 우대) - 한국기업데이터(기업정보 제공) - 서울신용평가정보(주)(I-Pin) - 웹케시이노밸류(주)(SMTECH 위탁관리) - 기타 유관기업(성과분석, 추적조사, 채권추심 등)
	<계속>

개인정보 이용(제공·조회) 동의자 목록
	구분	기관명		수행역활				성명	서명
	1	대학산업기술지원단		주관기관				안성훈
	2	0000		공동개발기관				0000
	3	0000		참여기관				0000
	4	0000		위탁연구기관				0000
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	16
	17
	중소기업기술정보진흥원장 귀하

* 해당양식 작성 후 스캔, 그림파일등으로 업로드

[별지 제 1-⑥호]

참여기업 경영현황표
설립년월일			상시근로자수
사업자등록번호			법인등록번호
기업형태		( □ 개인기업, □ 법인기업(□ 일반, □ 외감 ))
매출	총매출액(백만원)		수출비율(%) (수출액/매출액×100%)
	수출액(백만원)
	주요 매출품목
부채총계(백만원)			부채비율(%) (부채총계/자본총계×100%)
자본총계(백만원)
자산총계(백만원)			자기자본비율(%) (자본총계/자산총계×100%)
영업이익(백만원)			매출액 영업이익율(%) (영업이익/매출액×100%)
매 출 액(백만원)
R&D 투자액(백만원)			R&D 투자비율(%) (R&D 투자액/매출액×100%)
전년도 수출액(만불)
유동자산(백만원)			당좌비율(%) ((유동자산-재고자산)/유동부채)×100%)
유동부채(백만원)
재고자산(백만원)			유동비율(%) (유동자산/유동부채×100%)
당기매출액(백만원)			매출액증가율(%) ((당기매출액-전기매출액)/전기매출액)×100
전기매출액(백만원)
주요 인증현황		※ 이노비즈, 벤처, 기업부설연구소 등 정부, 공공기관의 기업인증 획득 현황